Удаление ретинированных зубов

Удаление ретинированного зуба 

Ретинированным считается зуб, который не прорезывается либо прорезался только частично. Ретенции зубов может быть подвержен любой элемент, но чаще всего эта проблема касается троек, клыков  и восьмёрок. Именно этим зубам часто не хватает места для нормального роста и развития.

Непрорезавшиеся зубы могут находиться внутри десны и частично или полностью в челюстной кости. Обычно они продолжительное время «спят» и не доставляют пациенту никакого беспокойства. Однако с началом прорезывания могут развиться сильные боли, отек, воспаление. Особенно эти симптомы характерны для дистопированных элементов, которые растут вбок, упираясь в щеку или в соседний зуб.

Причины ретенции зубов

Различают частичную ретенцию, когда зуб начал прорезываться из десны, и полную, когда коронка еще находится под мягкими тканями. Подобная ситуация может возникнуть:

• в связи со слишком толстыми стенками зубного мешочка;
• из-за поздней смены зубов;
• из-за неправильного расположения зачатков постоянных зубов;
• при неправильном прикусе;
• при ослабленном иммунитете.

Склонность к ретенции закладывается уже во внутриутробном периоде, при нарушении формирования зубных зачатков. Ранняя потеря и/или неправильное развитие молочных зубов, недостаток питания и витаминов, частые воспалительные заболевания, травмы челюстно-лицевой области, слишком узкая челюсть при больших размерах коронок — все эти факторы способствуют развитию патологии.

Зубы мудрости, или восьмерки, чаще прочих ретинированы и дистопированы. В отличие от других элементов, у них нет молочных зубов-предшественников, которые могли бы проложить им путь для прорезывания. К тому же их рост регулируется только с одной стороны, вторая сторона не имеет естественных ограничителей.

Симптомы

Ретинированные зубы часто случайно обнаруживаются при рентгенологическом исследовании, в этом случае в лечении нет необходимости. А вот в процессе прорезывания они причиняют немалый дискомфорт, вызывая боль, отечность мягких тканей, способствуя смещению соседних зубов. Если зуб располагается достаточно глубоко и его невозможно обнаружить при обычном осмотре, то может развиться хроническое воспаление, которое способно привести к:

• искривлению прикуса;
• постоянному или спорадическому болевому синдрому;
• появлению болезненности во время разговора или приема пищи;
• заболеваниям придаточных пазух;
• возникновению кисты и даже абсцесса.

Диагностика

Врач опрашивает пациента на предмет жалоб, осматривает полость рта, пальпирует подозрительный участок. Затем выполняется прицельная рентгенография. При наличии осложнений может понадобиться КТ или МРТ. После обследования принимается решение о дальнейшей тактике ведения пациента. Обычно ретинированный зуб подлежит экстракции — удалению.

Особенности процедуры

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости или другого зубного элемента — это хирургическая операция. Сложнее всего проходит экстракция зуба, расположенного глубоко под десной:

• сначала выполняется местная анестезия;
• затем делают надрез на десне;
• врач расширяет отверстие;
• на коронку накладываются щипцы;
• врач расшатывает зуб, чтобы ослабить удерживающие его ткани, после чего удаляет его.

Рана обрабатывается антисептиком, в образовавшуюся лунку кладут гемостатическую губку. Если разрез был слишком большим, его ушивают. В ситуации со слишком крупной коронкой зуб дробят, и только потом извлекают по частям. В особенно сложных случаях может потребоваться общая анестезия.

Восстановление после экстракции

В течение первых суток нельзя:

• употреблять спиртное, горячую, холодную, соленую, острую пищу;
• курить;
• полоскать рот;
• принимать горячую ванну;
• прикладывать горячие компрессы, грелки к больной области.

Вся еда должна быть механически щадящей, пить лучше всего через трубочку, а жевать на здоровой стороне. Запрещено без назначения врача делать ротовые ванночки с фурацилином, хлоргексидином и иными антисептиками.

На заживление лунки уходит примерно 5-10 дней. Если операция была сложной, то на реабилитацию может потребоваться больше времени. В период восстановления рекомендуется исключить интенсивную физическую нагрузку.

После экстракции следует немедленно обратиться к врачу, если:

• у пациента поднялась высокая температура;
• в области лунки появилась сильная боль;
• из раны открылось кровотечение;
• в прилежащей зоне снаружи прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Удалять или сохранять

Если зуб занимает правильное положение, растет исключительно вверх, не причиняет дискомфорта, и пациент желает его сохранить (применительно к восьмеркам), тогда специалист создает условия для нормального прорезывания. Выполняется иссечение зубного капюшона — отекшей десны, прикрывающей прорезывающуюся коронку, полученное отверстие расширяют для успешного прохождения зуба. Врач контролирует ситуацию на протяжении нескольких месяцев до завершения процесса, при необходимости повторно иссекает десну.

Если зуб здоров, но стоит под углом, то устанавливают пластинки или брекеты, в зависимости от возраста.

Стоматология «Амара» предлагает быстрое и бережное удаление ретинированного зуба в Санкт-Петербурге, сертифицированными стоматологами -хирургами.  При помощи современного оборудования наши специалисты точно оценят состояние зубов и при необходимости аккуратно и безболезненно удалят прорезывающийся элемент. После лечения стоматолог -хирург даст рекомендации по восстановлению и назначит дату повторного приема для осмотра.