Костная пластика

Костная пластика при имплантации

Костная пластика в стоматологии - способ наращивания челюстной кости на участке, где нет собственного зуба. Делается перед вкручиванием имплантата, на который будет установлена коронка. Альтернативное название процедуры - аугментация.

Существует три метода проведения:

• синус-лифтинг;
• аутотрансплантация;
• с помощью барьерных мембран.

При синус-лифтинге наращивание делается из искусственных тканей. Гипоаллергенный стерильный материал выпускается в виде порошка, гранул или блоков, чтобы врач выбрал форму, подходящую конкретному пациенту.

При аутотрансплантации используется собственная кость пациента, которую берут из подбородочной кости. Метод считается устаревшим и применяется реже.

Барьерные мембраны закрывают дефект в кости, заполненный синтетическим костным материалом. Сверху для надежности накладывается шов, который через несколько дней снимается.

Показания

Главное показание-атрофия собственной костной ткани после утраты зубов. Если на челюстную кость не оказывается давления, то в течение примерно полугода начинается ее рассасывание. Использование полных или частичных зубных протезов снижает скорость атрофии по высоте, но не останавливает утрату костного объема.

Если принято решение устанавливать имплантат, то процедуру желательно провести в течение полугода после удаления зуба. Атрофические процессы достигают пика через год и до этого срока еще удается провести имплантацию без дополнительной костной пластики.

Иногда костная пластика челюсти при имплантации нужна и сразу после удаления зуба, если челюстная кость истончилась.

Аугментация необходима и при удалении гранулемы, не поддающейся консервативному лечению. Образовавшую полость нельзя оставить пустой и ее заполняют синтетическим материалом.

Костную пластику разрешается повторять. Например, если установка имплантата была неудачной и имплантат не прижился, то при его удалении требуется дополнительное наращивание.

Как проходит костная пластика

В каждом индивидуальном случае доктор решает, как проводить процедуру, но есть основные манипуляции, без которых не обходится ни одна костная пластика:

• предварительная компьютерная томография обеих челюстей;
• обезболивание;
• разрез десны на нужном участке и введение костного материала;
• ушивание разреза, иногда с установкой барьерной мембраны.

Процедура костной пластики проводится под местной анестезией, но после окончания ее действия возможны неприятные ощущения и повышение температуры. В месте введения возникают припухлости и выделение сукровицы, но это нормально.

Нельзя ничем полоскать рот, разрешается принимать обезболивающее и подкладывать ватный тампон. Если доктор назначил дополнительно антибиотики, следует начинать их пить в день, когда сделано инъекция. Боль и отеки, которые не проходят больше двух суток - повод обращения к врачу.

Первые две недели после операции не стоит подвергать себя физическим нагрузкам (тренажерный зал, сауна, бассейн). Естественно, нужно избегать твердую или горячую пищи и жевать на другой стороне челюсти.

После костной пластики выжидают полгода, делают контрольный рентген и только тогда начинают имплантацию.

Противопоказания

Костную пластику следует отложить на время, если:

• в организме идет воспалительный процесс;
• имеются заболевания ЛОР-органов в активной стадии;
• беременность.

Относительные противопоказания также включают:

• перенесенные операции на гайморовых пазухах;
• онкологические заболевания или подозрение на диагноз;
• сахарный диабет;
• остеопороз в анамнезе и прием бифосфонатов для лечения.

При приеме бифосфонатов от остеопороза костная пластика возможна при некоторой подготовке. После консультации врача препараты отменяют на три месяца и после этого все-таки проводят аугментацию.

Стоматологическая клиника «Амара» в Санкт-Петербурге предлагает услугу костной пластики и имплантации зубов. Схема лечения назначается только после компьютерной томографии челюстей целиком и обследования пациента.

Клиника расположена по адресу: Фрунзенский район, Пулковское шоссе 20 корпус 3, на первом этаже ЖК «Пулковский Посад». Ближайшая станция метро - Звездная.