Как ставят мосты на зубы и что такое мостовидный зубной протез?
Мостовидные протезы носят такое название, в связи со схожестью конструкции с мостом, он имеет опорные части - коронки, которыми покрываются зубы, ограничивающие дефект, а также подвесную часть, замащающую собой отсутствующие зубы. Мостовидные конструкции полностью восстанавливают эстетику и функцию зубного ряда. Такой протез, являясь несъемной конструкцией, не вызывает дискомфорта, не нарушает дикцию и внешне абсолютно не отличается от своих зубов. Мостивидный протез также является вариантом выбора для пациентов с противопоказаниями к имплантации.
Срок службы, эксплуатационные свойства и внешний вид протеза зависит от материала и способа изготовления, типа крепления и прилегания к слизистой. Ниже мы разберем, какие же существуют виды мостовидных протезов и в каких ситуациях они устанавливаются.
Что такое «мостовидный протез»?
Мостовидный протез, как уже была сказано ранее, представляет собой несъемную конструкцию, состоящую из нескольких опорных коронок и подвесной части между ними. Протез позволяет заместить до 4-х расположенных рядом единиц при условии наличия опорных зубов по обе стороны от дефекта зубного ряда. Использование конструкций с большей протяженностью нерационально — чрезмерная нагрузка чревата досрочным износом изделия, вывихом или разрушением опорного зуба под коронкой. В таком случае, для восстановдения непрерывности зубного ряда, выбор падет на другую ортопедическую конструкцию.
Изготовление и установка мостовидного протеза занимает в среднем 4 недели. При необходимости проведения комплекса предварительных лечебно-профилактических мероприятий, таких как терапевтическое лечение опорных зубов, протезирование может затянуться на период до нескольких месяцев.
При наличии острых воспалительных процессов ротовой полости, тяжелых системных заболеваниях и аномалий прикуса, а также во время беременности и в период лактации процедура не рекомендована.
Какими бывают мостовидные протезы?
Мостовидные протезы различаются по материалу изготовления и характерным конструктивным особенностям. Выбор изделия осуществляется лечащим врачом в соответствии с локализацией дефекта, клинической картиной, пожеланиям пациента к эстетике и функциональности системы, финансовыми возможностями
Пластмассовые
Хрупкие пластмассовые системы применяются в качестве временного решения при необходимости надежной защиты обточенных опор и имитации цельного зубного ряда. Конструкция изготавливается непосредственно в стоматологическом кресле сразу же после снятия оттиска и используется до установки постоянного протеза.
Металлические
Такие мостовидные протезы изготавливаются из хром-кобальтовых или никель-кобальтовых сплавов, реже — титана с золотым напылением. Достоинством таких поотезов является их прочность, однако в связи с низкой эстетичностью такие протезы показано ставить только на боковую группу зубов. Срок службы такого протеза составляет не более 5-7 лет.
Металлокерамические
Металлокерамические мостовидные протезы - это наиболее оптимальный вариант, в том числе и для жевательных зубов. Металлический каркас делает конструкцию прочной и устойчивой к нагрузкам, а керамическая облицовка придает протезу эстетичный внешний вид. Таким образом, металлокерамический мостовидный протез - это оптимальное сочетание эстетики с доступной ценой. На сегодняшний день металлокерамика — наиболее востребованный материал в рамках несъемного протезирования.
Прочные изделия со сроком службы до 12 лет имеют конструкционные различия:
- коронки с каркасом из сплавов неблагородных металлов и фарфоровым покрытием используются зачастую при восстановлении утраченных боковых зубов;
- установка металлокерамики с полным перекрытием каркаса фарфоровой массой позволяет избежать синюшности десен вызванной контактом с не облицованным металлом и обнажения края каркаса — такое решение рекомендовано для постановки в переднем отделе.
Керамические
Мосты из стеклокерамики — это наилучшая имитация природного цвета и прозрачности естественной эмали. Биосовместимые системы IPS Empress и IPS e-max CAD служат до 15 лет, не подвержены деформации и смене цвета при воздействии красящих веществ, не провоцируют развитие температурной чувствительности.
Однако хрупкий дорогостоящий материал не подходит для замещения больших и малых коренных зубов, потому ставится только в переднем отделе. Еще одно ограничение — протез изготавливается из 3-х коронок, а значит позволяет восстановить только 1 утраченный зуб.
Циркониевые
Высокопрочные циркониевые системы применяются для замещения отсутствующих единиц любой группы. Конструкция изделия аналогична металлокерамике — на каркас из диоксида циркония наносится фарфоровая облицовка. Биосовместимые протезы отличаются эксплуатационным сроком от 20 лет и более.
Однако такая конструкция является более дорогостоящей и, кроме того, степень сцепления керамического покрытия с диоксидом циркония несколько ниже, чем с металлом, что обуславливает вероятность появления сколов.
В соответствии конструкционным особенностям протеза и анамнезу пациента лечащий врач предлагает способ крепления:
- Стандартное крепление обеспечивает надежную фиксацию и позволяет полностью восстановить эстетику и функционал утраченного сегмента. Подготовка к протезированию включает препарирование и, по показаниям, депульпирование опорных единиц, на которые в последствии крепятся крайние коронки моста. Отсутствующие единицы заменяются подвесной частью из того же материала, из которого изготовлены опорные коронки.
- Крепление замкового типа CBW — инновационная разработка, позволяющая заместить всего 1 отсутствующий зуб при минимальном препарировании опор. Крепление осуществляется посредством микрозамков, фиксируемых адгезивом в предварительно подготовленных уступах, при этом не допускается наличие больших пломб на опорных зубах.
- Протез на вкладках применяется, если утрачен 1 зуб, а соседние единицы поражены кариесом не более, чем на 40%. Система, состоящая из единичной коронки и фарфоровых вкладок с обеих сторон, позволяет надежно закрепить мост и одновременно отреставрировать кариозные полости. Обточка опор в классическом понимании процедуры не требуется.
Сколько стоит постановка мостовидного протеза?
Стоимость протезирования определяется материалом и способом изготовления изделия. Например, стоимость устаревших на сегодняшний день конструкций из металла, изготовленных методом штамповки или литья будет сравнительно невысокой.
В то время как изготовление металлокерамических и циркониевых протезов с помощью передовой методики CAD CAM увеличит цену коронок примерно в 2 раза. За исключением глазирования готового изделия весь процесс производства фрезерованных мостов автоматизирован. Инновационное оборудование позволяет создавать зубные единицы с высокой точностью.
Стоит обратить внимание, дополнительные процедуры — это отдельная статья расходов! Диагностический комплекс, санация полости рта, подготовка опорных зубов, изготовление и установка временных коронок рассчитывается отдельно.
Специалисты клиники отделения стоматологии центра «Амара» ответят на все интересующие вопросы о современных методиках несъемного протезирования, составят индивидуальную программу по оздоровлению ротовой полости. Обращайтесь, мы сделаем вашу улыбку безукоризненной!