Бюгельные протезы

Обзор бюгельных зубных протезов

Основной недостаток большинства съемных зубных протезов – недостаточная фиксация. Пациенты часто жалуются на смещение конструкции во время приема пищи или разговора. Абсолютно лишены этого недостатка бюгельные зубные протезы. Они относятся к типу условно-съемных, но чтобы вынуть или установить на десну ортопедическое приспособление, требуется приложить усилие.

Надежная фиксация протезов этой категории обеспечивается за счет бюгельной (дуговой) конструкции. На прочный каркас крепится база – седловидные отростки, имитирующие десну, в которые встроены недостающие искусственные единицы зубов. Сам протез крепится с помощью специальных элементов к оставшимся опорным коронкам.

Преимущества

Изделия этого типа имеют ряд преимуществ по сравнению с аналогами.

• Комфортное ношение. Конструкция имеет небольшую базу, не перекрывающую небо. Благодаря этому вкусовые рецепторы остаются открытыми, не нарушается дикция.
• Удобный прием пищи. Нагрузка при жевании распределяется на опору, в то время как другие ортопедические устройства нагружают только протезное ложе.
• Прочность и надежность. В конструкции использован металлический каркас, поэтому деформация формы исключены.
• Длительный срок службы. За счет равномерного распределения нагрузки, протезы этого типа меньше подвержены атрофии. Они требуют замены раз в 5 - 7лет.

Ограничения в применении:

• нельзя использовать аллергикам, чувствительным к металлу и пластику;
• не применяются у пациентов с полной потерей зубов, поскольку конструкция нуждается в опоре;
• учитывая уникальную технологию изготовления и сложность подбора, необходимо участие опытного техника и врача-ортопеда.

Если у пациента утеряны все зубы, возможна частичная установка имплантов с последующим подбором протеза на бюгелях.

Общая классификация

Приспособления классифицируют по определенным критериям.

По месту установки:

• частичный и двухсторонний;
• на верхнюю и нижнюю челюсть.

В зависимости от материала изготовления:

• металлопластиковая модель подразумевает применение металлического сплава при отливе дуги и креплений, пластмассы – для основы и керамики, металлокерамики или пластмассы при изготовлении искусственных зубов.
• безметалловая модель имеет высокоэстетичный вид и выполняется полностью из биологического пластика.

По способу фиксации:

• шинирующий тип на крючках;
• на телескопических коронках;
• на замках.

Отдельный тип – бюгельный протез, устанавливающийся на импланты. Предварительно в челюсть пациента вживляются стержни из титана, на которые крепятся искусственные коронки, играющие впоследствии роль опор для ортопедической конструкции.

Протезы на нижнюю и верхнюю челюсть

При протезировании нижней челюсти зубные техники сталкиваются с проблемой недостаточного пространства для крепления протеза. Установке мешают складки слизистой, а во время питья или приема пищи язык пациента соприкасается с конструкцией, сдвигает ее. Эти нюансы учитываются при изготовлении бюгельных протезов. Базовую дугу делают максимально узкой и плоской, чтобы она легко помещалась между языком и зубами, но при этом не цепляла уздечку, не воздействовала на дикцию.

Проще работать с верхней челюстью, поскольку фиксация бюгеля здесь возможна в нескольких вариациях:

• На кольцевой дуге. Опора на задний и передний участок неба. Каркас при этом занимает протезное ложе в виде неправильного полукруга.
• Поперечная. Оптимальный вариант при замещении 2 – 4 зубов. Не используется при выраженных рвотных рефлексах.
• Подковообразная. Показана при подвижности зубов, концевых дефектах. Обхватывает небо полукругом.

При сложном нестандартном анатомическом строении челюсти допускается применение нескольких видов креплений.

Двусторонний и односторонний

Показание для установки односторонней конструкции – зубные дефекты при условии сохранения крайних единиц для опоры.

Применяется в следующих случаях:

• замещение моляров и премоляров;
• закрепление подвижных единиц при пародонтите;
• восстановление ряда при противопоказаниях к имплантации.

Двусторонняя конструкция уступает одностороннему протезу в плане комфортности ношения. Она выполняется таким образом, что каркас обхватывает зубы с внутренней зоны и пересекает поперек полость рта. Но если недостает зубов на одной челюсти с двух сторон, целесообразнее применение одного протяжного протеза, чем двух маленьких.

Особенности крепления

Отдельная категория – бюгельные протезы, классифицирующиеся по типу фиксации. Среди всех типов самые высокие оценки по качеству фиксации достались телескопическим конструкциям с двумя видами креплений:

• Первичный. Несъемные элементы, отлитые из специальных сплавов по слепку. Покрывают опорные зубы по обе стороны дефекта.
• Вторичный. Устанавливаются по краям протеза-дуги. По форме идентичны внутренним коронкам, при нажатии надежно фиксируются.

1. Телескопические протезы рекомендованы, когда сохранилось мало своих зубов, корневая система слабая и не выдерживает мост. Изделия имеют высокие показатели прочности и эстетичности.
   
2. Протезы на когтевидных фиксаторах, обхватывающих опорные единицы у основания. Кламмеры изготавливают из металла или нейлона. Форма креплений может отличаться, в зависимости от поставленных задач и особенностей прикуса пациента.
   
   Возможно комбинирование нескольких вариантов.
3. Ортопедические устройства на микрозамочках. Фиксация осуществляется за счет специальных мини замочков, которые защелкиваются на опорах при надавливании.
   

Есть два варианта аттачментов:

• Внутризубный. Устанавливается в полости зуба после препарации коронки. Хорошо распределяет нагрузку при жевании.
• Внезубный. Крепление предусмотрено снаружи коронки, а при обточке сохраняется ее максимальный объем.

Любая ошибка при протезировании и установке может привести к необратимым последствиям, поэтому важно выбирать авторитетную клинику и опытных протезистов.

Бюгельные протезы стоят дороже типичных пластмассовых моделей, но их цена обусловлена качеством и долговечностью. Главное преимущество инновационных ортопедических конструкций – равномерное распределение нагрузки во время жевания. При выборе протеза, нужно учитывать некоторые рекомендации:

• при удалении 3 и более зубов с одной стороны оптимально подойдет односторонний протез;
• если не хватает 1 – 2 единиц и при этом имеются надежные опоры – рекомендовано мостовидное протезирование;
• если удалены зубы с обеих сторон челюсти, потребуется двусторонняя дуговая конструкция;
• аллергикам предлагается установка протезов из гипоаллергенного пластика Quattro Ti;
• после удаления моляров при подвижности передних зубов рекомендован шинирющий протез.

Получить детальную информацию и подобрать бюгельный протез можно в стоматологии «Амара». Специалисты центра имеют соответствующую квалификацию для предоставления современной стоматологической помощи и профессионального лечения.
Запишитесь на консультацию прямо сейчас.